Schwindel hat viele Gesichter

Chefarzt Dr. Weise vom Asklepios Fachklinikum Stadtroda: Ursachen sollten unbedingt abgeklärt werden.

Jeder kennt das Gefühl, wenn einem schwindelig ist. Die Ursachen können völlig harmlos sein, wie etwa nach einer Karussellfahrt. Schwindel kann aber auch bei Kreislauferkrankungen, Migräne, neurologischen oder seelischen Erkrankungen auftreten.

„Wichtig ist es zunächst, ob der Schwindel ständig oder nur vorübergehend auftritt“, erklärt PD Dr. habil. David Weise, Chefarzt der Klinik für Neurologie, Schmerztherapie und Schlafmedizin am Asklepios Fachklinikum Stadtroda. Entscheidend sind Art und Dauer des Schwindels: Tritt er als Attacke auf, mehrfach oder dauerhaft? Wird er von Symptomen, wie Kopfschmerzen oder Erbrechen begleitet? Steht er im Zusammenhang mit bestimmten Vorerkrankungen, wie Durchblutungsstörungen, Bluthochdruck oder Diabetes, die sich auf Herz oder Hirn auswirken können?

„Es gibt unterschiedliche Arten von Schwindel, die auf unterschiedliche Ursachen zurückgehen. Diese sollten unbedingt abgeklärt werden“, erklärt Dr. Weise. Drehschwindel etwa fühle sich an, als würde man Karussell fahren. Wer Schaukelschwindel hat, kommt sich vor, als säße er in einem Boot. Bein Benommenheitsschwindel haben Betroffene das Gefühl, sie sähen die Welt durch eine matte Glasscheibe, oder sie fühlen sich wie betrunken.

„Die Krankengeschichte gibt wichtige Hinweise darauf, welches Organ primär geschädigt ist und lässt mögliche Erkrankungen bereits eingrenzen“, erklärt Dr. Weise. Die Art des Schwindels gibt einen ersten Hinweis darauf, ob beispielsweise primär das Gleichgewichtsorgan beeinträchtigt ist, oder eine Beeinträchtigung des Kleinhirns oder anderer Teile des zentralen Nervensystems vorliegt.

Das Asklepios Fachklinikum Stadtroda verfügt über vielfältige Möglichkeiten an moderner umfangreicher Diagnostik, inklusive 3Tesla-Magnet-Resonanz-Tomographie, Computer-Tomographie oder neurophysiologischen Untersuchungsmethoden.

Je nach Auslöser folgt eine spezifische Therapie. Ist das Gleichgewichtsorgan im Innenohr die Ursache, bei der es typischerweise zu einem Drehschwindel kommt, ist neben weiteren Untersuchungen auch eine Überweisung zum Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Medizin mitunter sinnvoll. Tritt der Schwindel im Rahmen einer Migräne auf sollte dieser auch wie eine Migräneattacke behandelt werden.

„Die häufigste Form des Schwindels ist der so genannte Benigne Paroxysmal Lagerungsschwindel, eine gutartige Form des Schwindels, die wiederholt auftritt“, sagt Chefarzt Dr. Weise. Hier rufen bestimmte Kopfhaltungen, das Drehen des Kopfes oder das Drehen im Bett kurzzeitige Schwindelanfälle mit Übelkeit hervor.


Sehr häufig ist die Psyche beteiligt, etwa beim phobischen Schwindel, der mit der Angst zu laufen, der Angst vor Plätzen oder der Angst vor Stürzen verbunden ist. „Unsere Patienten profitieren davon, dass wir am Asklepios Fachklinikum Stadtroda über eine eigene Klinik für Psychotherapie und Psychosomatische Medizin verfügen und daher auf kurzen Wegen unproblematisch interdisziplinär austauschen und verschiedene Behandlungsangebote ganzheitlich miteinander in Einklang bringen können“, freut sich Dr. David Weise.

Eine ausführliche Erhebung der Krankengeschichte, also Anamnese, und eine gründliche neurologische Untersuchung helfen sehr, eine Einordnung vornehmen zu können, und zu entscheiden, ob ambulant oder stationär weiterbehandelt werden sollte. Bei akut auftretendem Schwindel kann eine stationäre Behandlung sinnvoll sein, vor allem dann, wenn dieser erstmalig auftritt.

Dass Schwindel vor allem bei älteren Menschen vorkommt, stimmt übrigens nicht. „Es gibt keine klare Alterszuordnung. Schwindel kann in jedem Alter vorkommen. Er stellt aber im Alter ein gehäuftes Symptom dar. Ursachen für Schwindel sind gerade bei älteren Menschen vielfältig und stehen oft im Zusammenhang mit Begleiterkrankungen und Medikamenten“, sagt Dr. Weise.

Kontakt:

PD Dr. med. habil. David Weise
Chefarzt der Klinik für Neurologie, Schmerztherapie und Schlafmedizin
Tel.: (036428) 561207
E-Mail: da.weise@asklepios.com

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