Gastroenterologie / Hepatologie / Interventionelle Endoskopie

Hierzu zählen Infektionskrankheiten (wie Pneumonie, Harnwegsinfektion, Infektionen der inneren Organe, der Haut und Unterhautgewebe bis hin zur Sepsis u.a.); Nierenerkrankungen (akutes Nierenversagen, chronische Niereninsuffizienz); Störungen des Flüssigkeitshaushaltes und der Elektrolyte; Erkrankungen der Gelenke und Weichteile; akute und chronische Schmerzzustände; Lungenerkrankungen (wie Asthma bronchiale und chronisch obstruktive und restriktive Lungenerkrankungen u.a.); Stoffwechselerkrankungen und endokrinologische Erkrankungen u.v.m..

Die besondere Spezialisierung der Medizinischen Klinik III liegt in der Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. Zudem verfügt die Medizinische Klinik III, getragen von u.a. einem hoch qualifizierten und sehr erfahrenen Fachärzteteam und Pflegepersonal, eine ausgezeichnete Expertise in der Betreuung der Patientinnen und Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CE: M. Crohn und Colitis ulcerosa).

Bei der Diagnostik, Therapie und Betreuung der Patientinnen und Patienten mit Tumorerkrankungen des Magendarmtraktes nimmt die Medizinische Klinik III eine besondere Rolle ein und kooperiert interdisziplinär eng mit anderen Fachdisziplinen sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich regional und überregional. Hier ist eine besonders enge Kooperation mit der Klinik für Onkologie/Palliativmedizin und Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie der Asklepios Harzkliniken Goslar, der Kliniken für Neurologie und Neurochirurgie des Asklepios Klinik Schildautal Seesen, der onkologischen Kooperation Harz, dem Radiologie.Zentrum.Nordharz, der Gemeinschaftspraxis für Strahlentherapie Hildesheim Goslar und dem Harzer PET-Zentrum & Nuklearmedizin zu erwähnen.

Wir pflegen zudem eine gute und enge Kooperation mit der Universitätsmedizin Göttingen (UMG) und der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH). So können wir bei Bedarf an Hochschulmedizin unsere Patientinnen und Patienten auf kurzen Wegen vermitteln.

In einem empathischen und erfahrenen Team von Ärztinnen und Ärzten, Gesundheits- und Krankenpflegenden; Endoskopiepersonal, Sozialdienstmitarbeitenden u.a. sorgen wir dafür, dass Sie bei uns die beste pflegerische und medizinische Versorgung erhalten.

Die Medizinischen Klink III verfügt über eine hoch moderne Endoskopieabteilung und Sonographieeinheit in der wir unsere Patientinnen und Patienten hochqualifizierte, moderne und individualisierte Diagnostik und Behandlung ermöglichen.

Die Endoskopie verfügt über 3 Endoskopie Räume, ausgestattet mit hoch modernen Endoskopen, Prozessoren, Aufbereitungsanlage, 3 Überwachungsräume (teils mit Überwachungsmonitoren ausgestattet), moderne Röntgenanlage und einem Narkosegerät.

Die gängigen endoskopischen Untersuchungen werden in einer Schlafnarkose durchgeführt. Während einer Untersuchung werden unsere Patientinnen und Patienten durch gut geschultes und erfahrenes Personal leitliniengerecht überwacht. Dabei werden während und nach einer Untersuchung alle notwendigen Vitalparameter (Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und EKG) durchgehend erfasst, sodass wir dadurch unseren Patientinnen und Patienten die höchste Sicherheit gewährleisten. Bei komplexen und länger dauernden Untersuchungen (v.a. bei komplexen Eingriffen im oberen Magendarmtrakt) oder bei Patientinnen und Patienten mit schweren kardiopulmonalen Vorerkrankungen erfolgt bei Bedarf durch unsere Klinik für Anästhesie eine Vollnarkose mit Beatmung, damit unnötige Risiken und Komplikationen auf ein Minimum reduziert werden können. Nach der erfolgten Untersuchung erfolgt die Überwachung auf einer unserer Überwachungsräumen.

Diagnostisches und interventionelles Leistungsspektrum

• Diagnostische Magen- und Darmspiegelung (Gastroskopie und Koloskopie)
• Diagnostische Dünndarmuntersuchungen (Doppelballonenteroskopie; Kapselendoskopie)
• Diagnostik und Therapie der Gallengangerkrankungen (ERCP; Cholangioskopie)
• Endoskopische Ultraschalluntersuchungen und Behandlungen (radiale und longitudinale Endosonographie)
• Diagnostik und Therapie der Atemwege (Bronchoskopie)
• Ultraschalluntersuchungen (Sonographie der Organe und Gefäße)

Speiseröhre (Ösophagus)

• Diagnostische Spiegelung incl. Chromoendoskopie bei Barrettmetaplasie; Biopsien
• Behandlung von Engstellen: Bougierungen, Ballondilatation, Anlage von selbst expandierenden Metallstents
• Behandlung von Motilitätsstörungen wie Achalasie mit Ballondilatation und Injektionstherapie
• Behandlung von Blutungen (Clip, Injektion Koagulation)
• Behandlung von Krampfadern (Gummibandligatur, Stent)
• Fremdkörperentfernung
• Behandlung von Zenker Divertikel durch Schwellendurchtrennung
• Entfernung von Dysplasien (Krebsvorstufen) oder Frühkarzinome (bösartige Tumoren, die auf der Schleimhaut und knapp darunter begrenzt sind) durch Mukosektomie, Multibandresektionen, EMR, ESD
• Entfernung submuköser Raumforderungen
• Verödung von Barrettmukosa durch APC (ArgoCap®)
• Behandlung postoperativer Insuffizeinzen oder Perforationen (Endovacuumtherapie)
• Endosonographische Beurteilung von Tumorausbreitung und Lymphknotenstatus
• Endosonographisch gesteuerte Punktionen von Tumoren und Lymphknoten im Mediastinum

Magen und Zwölffingerdarm

• Diagnostik, Biopsien, Chromoendoskopien
• Erweiterung von Endstellen (Bougierung, Ballondilatation)
• Anlage von PEG-Sonden (Fadendurchzug- und Direktpunktionsmethode), PEJ-Sonden
• Entfernung von eingewachsenen PEG-Platten (Buried Bumper-Syndrom)
• Blutstillungen (Injektion, Endoclip, OTSC, Koagulation, Hämosprey u.vm.)
• Behandlung von Krampfadern (Histoacrylinjektion von Fundusvarizen)
• Verödung von „Wassermelonenmagen“ (GAVE-Syndrom) und Angiodysplasien mittels APC
• Fremdkörperentfernung
• Behandlung von gutartigen Veränderungen und Polypen und Krebsvorstufen (Polypektomie; EMR; eFTRD: Endoskopische Vollwandresektion)
• Behandlung von Krebsvorstufen als Frühkarzinomen, submukösen Tumoren (ESD: Endoskopische Submukosadissektion; eFTR: Endosk. Vollwandresektion)
• Endosonographische Beurteilung von Magenwand, Tumorausbreitung in der Wand und Lymphknotenstatus
• Endosonographisch gesteuerte Punktionen von Tumoren und Lymphknoten außerhalb vom Magen

Dünndarm (Jejunum, Ileum)

• Doppelballonenteroskopie
  Beurteilung und Biopsien
  Entfernung von Polypen (Polypektomie, EMR)
  Blutstillungen (Verödung von Gefäßwucherung mittels APC, Clipapplikationen)
• ERCP bei veränderter Anatomie (Z.n. Magenoperation)
  Stentanlage in den Gallengang und Pankreasgang
• Kapselendoskopie

Dickdarm (Kolon)

• Beurteilung, Chromoendoskopie, Biopsien, Stufenbiopsien
• Blutstillungen (Clip, OTSC, Injektion, APC u.a.)
• Beseitigung von Endstellen (Bougierung, Dilatation)
• Anlage von Dekompressionssonden bei Ileus
• Anlage von Stents bei bösartigen Engstellen (Palliativ)
• Polypen-, Adenom-, Frühkarzinombehandlung
  - Polypektomie mit Drahtschlingen
  - Endoskopische Mukosaresektion
  - Endoskopische Vollwandresektion (eFTRD®)
  - Endoskopische Submukosadissektion (ESD) bei großflächigen Adenomen
  - Vorwiegend im Rektum, Magen und Speiseröhre
  - Endoskopische intramuskuläre Dissektion (EID)
  - Vorwiegend im Rektum
• Endosonographie (radial und longitudinal)
  - Stagingdiagnostik bei Rektumkarzinom
  - Feinnadelpunktion von parakektalen Veränderungen
  - Abszessdrainage und Stenteinlage

Gallenwege und Pankreas

• Endoskopische retrograde Cholangiopancreaticographie (ERCP) bei Behandlung von
  - Gallengangsteinen, Erweiterung des Schließmuskels des Gallenganges (Papillotomie)
  - Behandlung von gut und bösartigen Engstellen im gesamten Gallengangsystem und Pankreasgang
  Bougierung, Ballondilatation
  Anlage von Plastik- und Metallstents
• Abklärung von bösartigen Tumoren
  - Entnahme von Biopsien und Bürstenabstrich
• Behandlung von Infektionen (Cholangitis)
  - Stenttherapie
  - Spülung, Anlage von nasobiliären Sonden
• Darstellung von Bauchspeicheldrüsengang
  - Behandlung von
  Steinen
  Strikturen (Dilatation, Bougierung, Stentanlage)
• Perkutan transhepatische Cholangiodrainage (PTCD)

Endoskopischer Ultraschall (radiale und longitudinale Endosonographie)

• Diagnostik von gut- und bösartigen Tumoren
  - Stagingdiagnostik
  - Feinnadelpunktionen (Tumoren der Leber, des Pankreas, der Gallengänge, der mediastinalen Raumforderungen, der paragastralen Tumore)
  Abklärung chronischer Entzündungen (z.B. der Bauchspeicheldrüse) u.a.
• Therapeutische Endosonographie
  - Transmurale Drainage von Psnkreaspseudozysten
  - Transgastrale Pankreasnekrosektomie
  - Endoskopische Gastrohepatostomie
  - Endoskopische Duodenocholedochostomie
  - Plexus-Coeliacus-Blockade und Ablation (Schmerztherapie)

Transkutane Sonographie (Ultraschalluntersuchung)

• Ultraschalldiagnostik
  - Pleura, Bauchorgane, Schilddrüse, Gefäße
• Ultraschallinterventionen
  - Organpunktionen
  Leber, Pleura, Abszesse, Lymphknoten
  - Anlage von Drainagen
  Abszessdrainage
  Aszitespunktion und Drainage
  Pleurapunktion und Drainage
• Anlage von subkutan getunnelten Dauerdrainagen
  - Pleura
  - Peritoneal

Die Asklepios Harzklinik Goslar ist akademisches Lehrkrankenhaus der Universitätsmedizin Göttingen. In der Medizinischen Klinik III werden Studenten im Rahmen von Famulaturen, Auslandspraktika und im praktischen Jahr gerne und kollegial betreut. Durch unser ärztliches Personal werden im Rahmen von Fortbildungen, praktischen Tätigkeiten und individuelle Betreuung wertvolle medizinische und psychosoziale Kenntnisse in der Patientenversorgung vermittelt. Wir freuen uns über jede Studierende in unserem Klinikalltag.

Die Medizinische Klinik III verfügt gemeinsam mit der Klinik für Kardiologie und Diabetologie, Klinik für Onkologie und Palliativmedizin, der interdisziplinären zentralen Notaufnahme und Intensivmedizin über die komplette Weiterbildungsermächtigung zum Facharzt Innere Medizin (60 Monate), welche in einer koordinierten Rotation realisiert wird.

Zusätzlich verfügt die Medizinische Klinik III (Gastroenterologie und Hepatologie) über eine Weiterbildungsermächtigung im Schwerpunkt Gastroenterologie gemeinsam mit unserer Klinik für Onkologie und Palliativmedizin über 30 Monate.

Alle Voraussetzungen zur Erteilung der kompletten Weiterbildungsermächtigung (36 Monate) sind erfüllt. Der digitale Antrag ist noch in Erstellungsprozess.