Hvad er benign prostata hyperplasi (BPH)?

BPH er en forkortelse. Det er et medicinske udtryk for "godartet forstørret blærehalskirtel" (prostata). Prostata er en lille, rund kirtel i mandens forplantningssystem og befinder sig foran endetarmen og lige under urinblæren. Dens hovedfunktion er at frigive væske til urinrøret under sædudtømning. En normal prostata hos en ung man har et volumen på cirka 20 ml.

Hvem er påvirket af godartet prostataforstørrelse, og hvor ofte forekommer det?

Udvikling af BPH er en del af den normale aldringsproces. Gener ved vandladning på baggrund af BPH ses hos mange men efter 40 år. 25% af mænd mellem 50-60 år og 75 % af mænd melem 60 til 80 år har problemer med vandlanding.

Hvordan udvikler sig BPH?

Som sagde er udvikling af BPH en del af den normale aldringsproces. Flere faktorer - især hormonelle ændringer - fører til en øget vækst af prostatavæv. Når prostata vokser, vil denne del af urinrøret efterhånden risikere at blive trykket flad, så kraften på urinstrålen aftager. Efterhånden kan der blive så stor modstand, at blæren "løber træt", når den skal tømme sig. Dette bevirker, at man ikke formår at tømme blæren fuldstændigt. Når blæren ikke bliver tømt, bliver den også hurtigere fuld: med andre ord hyppigere vandladning.

Hvilke symptomer giver BPH?

En forstørret prostata forårsager ikke nødvendigvis symptomer. Forekomsten af ​​symptomer afhænger hovedsageligt af om prostata trykker urinrøret flad eller ej. En indsnævret urinrør bremser urinstrålen, og man har problemer at tømme blæren fuldstændig.

Der skelnes mellem lagringssymptomer og tømningssymptomer.

Lagringssymptomer (blæresymptomer)

  • Pludselig og stærk trang til at lade vandet (urge)

  • Hyppig vandladning

  • Små portioner

  • Natlig vandladning

  • Smerter ved blærefyldning

  • Ufrivillig vandladning

  • Blærebetændelse     

Tømningssymptomer (øget modstand ved vandladning)

  • Startvanskeligheder

  • Slap stråle

  • Følelse af ufuldstændig tømning

  • Afbrudt vandladning

  • Behov for at presse/trykke for at få urinen ud

  • Efterdryp

  • Svie eller smerte ved vandladning

    Ubehandlet kan en forstørret prostata øge risikoen for urinvejsinfektioner, blære- og nyreskade, blæresten eller urinlækage.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis man har mistanke om godartet forstørret prostata, foretager vi nogle undersøgelser for at bekræfte eller udelukke mistanken. Vi kan give anbefaling om rigtig behandling baseret på sværhedsgraden af symptomerne. Derfor starter man med en detaljeret sygehistorie af dine symptomer. Efterfølgende fortetages normalt en fysisk undersøgelse, en undersøgelse af prostata (lægen bedømmer størrelsen og overfladen ved at føle med pegefingeren via endetarmen) og en ultralydscanning og nogle blod- og urinprøver. Det er nødvendigt for at udelukke betændelse eller mistanke om kræft, hvis prostata findes hård og ujævn. Måling af kraften på urinstrålen og resturin (mængden af urin tilbage i blæren efter vandladning) kan give nyttige oplysninger. Vi udleverer derefter et spørgeskemaer, der hjælper os med at klassificere dine problemer.

Hvis du har spørgsmål til en af ​​de kommende undersøgelser eller spørgeskemaet, tøv ikke med at bede os om en detaljeret forklaring.

Hvad er behandlingen?

Afhængigt af fundene og symptomerne viser vi dig en eller flere behandlingsmuligheder og diskuterer dem med dig. Målet er at bedre afløbet og dermed symptomer samt at forhindre komplikationer.

Medicinsk behandling

I begyndelsen bruges medicin normalt til at lindre symptomerne. Der er en række forskellige medikamenter, der kan være egnede afhængigt af de herskende symptomer og fund. Vi vil forklare virkningerne, men også mulige bivirkninger.

Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling af vandlandings problemer:

  • Urtemedicin

  • Alphablocker

  • 5-Alpha-Reduktasehemmer (5ARI)

  • Muskarinrezeptor-Antagonisten (MRA)

  • Phosphodiesterase-Hemmer (PDE-Hemmer)

  • En kombination af forskellige medikamenter

Kirurgi (skrælning) eller anden invasiv behandling

Hvis du har tilbagevendende urinvejsinfektioner, akut urinretention eller gentagen blødning fra urinrøret, skal man skrælle din prostata, såvel hvis du har en tynd urinstråle. Selv alvorlige klager, der ikke reagerer tilstrækkeligt på medicin, en intolerance over for medicinen eller en betydelig forringelse af livskvaliteten, kan være en grund til operation for at forstørre prostata. Der er en række forskellige procedurer til den operative behandling af BPH. De adskiller sig i adgangsvejen (f.eks. gennem urinrøret) og i de anvendte instrumenter.

Almindelige operations procedurer er:

  • Skrælning af prostata gennem urinrør (TUR-P)

  • Holmium-Laser-Enukleation (HoLEP)

  • Laser-Vaporisation (Fordampning, grøntlyslaser)

  • Aquablation af prostata (Robotstyret fjernelse af prostatavæv ved hjælp af en vandstråle)

  • iTIND (midlertidigt implanterbar nitinolkurv), en kurv, der midlertidigt indsættes i prostata og udvider indsnævringen i prostata

  • REZUM er en behandling med damp, der sendes vanddamp gennem vævet i blærehalskirtlen

  • Stents

  • Åben eller laparoskopisk prostatakirurgi (sjælden)

Vi vil diskutere de forskellige operationer med dig, forklare fordele og ulemper ved metoderne og vil med glæde forklare dig, hvorfor den metode, der er særlig egnet (eller måske også uegnet) til dig.

Kan du gøre noget i forvejen til en godartede prostataforstørrelse?

Der findes ingen specifikke forebyggende behandling, der beskytter mod godartet prostatahyperplasi (BPH). Imidlertid er tidlig opdagelse og behandling af vandlandings problemer vigtig, så alvorlige konsekvenser kan undgås. Med tidlig opdagelse er personlige levevilkår mindre begrænsede. Af denne grund er en urologisk undersøgelse af stor betydning, det anbefales fra 45 år.

Seite teilen: