Prostatakarzinom (PCA)

In einem ausführlichen Gespräch besprechen Arzt und Patient die Symptome, Nebenerkrankungen und Details der bisherigen Krankheitsgeschichte.

Das Abtasten der Prostata kann Hinweise auf Entzündungen oder bösartige Veränderungen liefern.

Das Prostataspezifische Antigen befinden sich im Blut und wird von der Prostata auch im Normalfall produziert. Hohe Werte können Entzündungen, sehr große Drüsen oder entartete Zellen anzeigen.

Bei einer Ultraschalluntersuchung kann Größe und Lage der Prostata beurteilt werden.

Besteht der Verdacht auf eine Tumorerkrankung sollte eine feingewebliche Untersuchung erfolgen. Dies geschieht durch eine Stanzbiopsie der Prostata. Mit einer Hohlnadel werden Gewebezylinder entnommen und durch die Pathologie beurteilt.

Diese Form der Therapie wird bei älteren Patienten in Erwägung gezogen, die unter weiteren Erkrankungen leiden.

Der Krebs wird nur dann behandelt, wenn er Symptome verursacht, die die Lebensqualität mindern. Dies ist meist nur bei kleinen und langsam wachsenden Tumoren möglich. Dabei werden aber engmaschige Kontrollen nötig, um eventuelle Verschlechterungen frühzeitig zu erkennen.

Radikale Prostataektomie

Bei einem bösartigen Prostatatumor ist eine radikale Prostataektomie, also die vollständige Entfernung der Vorsteherdrüse, das Mittel der Wahl, um möglichst hohe Heilungschancen zu erwirken.

Durch einen Unterbauchschnitt werden die Prostata und meist auch die Samenbläschen unterhalb der Prostata sowie die umgebenden Lymphknoten entfernt.

Prinzipiell wird ein potenzerhaltendes Operationsverfahren angestrebt, in dem die Nerven, die für die Erektionsfähigkeit verantwortlich sind, erhalten bleiben.

Da das männliche Hormon Testosteron das Wachstum sowie die Ausbreitung des Krebses begünstigt, werden verschiedene Medikamente eingesetzt, um die Bildung und Wirkung des Hormons zu hemmen.

Eine Chemotherapie wird in Erwägung gezogen, wenn die Hormontherapie nicht anschlägt. Die Medikamente hemmen ebenfalls das Tumorwachstum und lindern die Symptome.