Chronische Kopfschmerzen

Kopfschmerzen teilt man in zwei Große Gruppen auf: 

  1. Die primären Kopfschmerzen, oft auch idiopathische Kopfschmerzen genannt, bei denen keine eindeutige organische Ursache zugrunde liegt. Sie stellen mit den Spannungskopfschmerzen und der Migräne den allergrößten Teil der Kopfschmerzproblematiken dar.
  2. Die sekundären Kopfschmerzen sind Folgen von Grunderkrankungen und treten je nach Intensität dieser verschiedenen stark auf. Hier sind Kopfschmerzen unter anderem:
  • ausgehend von der Halswirbelsäule
  • nach schweren Gehinerschütterungen
  • Brüchen am Schädel oder im Gesicht
  • nach Kopfoperationen oder 
  • in Folge von Infektionen 

Ziele der Therapie hier sind durch:

  • Lebensstiländerungen 
  • Entspannungsverfahren 
  • sportlicher Betätigung 
  • spezifischer Medikamenteneinnahme 

eine Besserung herbeizuführen. 

Auch gilt es ungünstige schmerzaufrechterhaltende Faktoren im Sinne des Bio-psycho-sozialen Schmerzmodell zu identifizieren und therapieren. 

Gerade bei ungünstigen Einnahmeverhalten von Akutschmerzmedikation (zu oft und über einen zu langen Zeitraum) kann sich ein episodischer Schmerz chronifizieren. Hier hilft meist ein komplettes Absetzten der Medikamente mit folgender mehrwöchiger Einnahmepause. Wenn eine ambulante schmerztherapeutische Begleitung nicht ausreicht, ist meist eine stationäre Entzugsbehandlung in einer Kopfschmerzklinik am ratsamsten. 

 

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