Eine Hüft- oder Knieprothese kann notwendig werden, wenn das natürliche Gelenk so stark geschädigt ist, dass Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und eine deutlich verminderte Lebensqualität entstehen.

Die häufigste Ursache ist fortgeschrittener Gelenkverschleiß (Arthrose). Es gibt jedoch weitere Erkrankungen und Verletzungen, die einen künstlichen Gelenkersatz erforderlich machen können. Dazu gehören beispielsweise entzündliche Gelenkerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, schwere Gelenkverletzungen, bestimmte Knochenbrüche, Fehlstellungen oder Durchblutungsstörungen des Knochens (Osteonekrose).

Nicht jede Arthrose und nicht jede Gelenkerkrankung muss automatisch operiert werden. Zunächst werden mögliche konservative Behandlungsmethoden wie Physiotherapie, Bewegungstherapie und eine individuell abgestimmte Schmerzbehandlung ausgeschöpft. Erst wenn diese Maßnahmen keine ausreichende Linderung mehr bringen und die Gelenkfunktion erheblich eingeschränkt ist, kann eine Endoprothese sinnvoll sein.

Im Asklepios Westklinikum Hamburg prüfen wir individuell, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Dabei steht der Erhalt Ihres natürlichen Gelenks so lange wie medizinisch sinnvoll im Vordergrund. Wenn ein künstlicher Gelenkersatz notwendig wird, beraten wir Sie gern ausführlich zu den verschiedenen Möglichkeiten der Hüft- und Knieendoprothetik.

In der Knieendoprothetik reicht unser Behandlungsspektrum vom Teilgelenkersatz mit einer sogenannten Schlittenprothese bis hin zur achsstabilen Knievollprothese. Auch für den Hüftgelenkersatz stehen unterschiedliche, individuell abgestimmte Implantatlösungen zur Verfügung: von knochensparenden Kurzschaftprothesen bis hin zu maßgefertigten Prothesensystemen für komplexe anatomische Voraussetzungen.

Der richtige Zeitpunkt für eine Hüft- oder Knieprothese ist erreicht, wenn die Beschwerden Ihre Lebensqualität erheblich einschränken und andere Behandlungsmöglichkeiten nicht mehr ausreichend helfen. Typische Anzeichen sind anhaltende Gelenkschmerzen, zunehmende Bewegungseinschränkungen und Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen oder beim Aufstehen.

Auch Schmerzen in Ruhe oder nachts können auf eine fortgeschrittene Arthrose hinweisen. Neben den Beschwerden spielen die klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren, insbesondere Röntgenaufnahmen, eine wichtige Rolle bei der Beurteilung. Eine Operation sollte nicht allein vom Röntgenbild oder vom Alter abhängig gemacht werden. Entscheidend ist das Zusammenspiel aus Beschwerden, Gelenkzustand, Gesundheitszustand und persönlichen Bedürfnissen. In unserer orthopädischen Sprechstunde besprechen wir gemeinsam mit Ihnen, ob ein künstlicher Gelenkersatz zum richtigen Zeitpunkt die passende Behandlung ist.

Ja, in vielen Fällen lässt sich eine Gelenkprothese zunächst vermeiden oder zumindest hinauszögern. Welche gelenkerhaltenden Behandlungsmöglichkeiten bei Hüftarthrose oder Kniearthrose sinnvoll sind, hängt vom Stadium der Erkrankung und den individuellen Befunden ab.

Zu den konservativen Möglichkeiten gehören gezielte Physiotherapie, Muskelkräftigung, gelenkschonende Bewegung, eine bedarfsgerechte Schmerztherapie und gegebenenfalls eine Gewichtsreduktion. Bei bestimmten Knieerkrankungen können auch operative gelenkerhaltende Verfahren wie eine Korrektur von Fehlstellungen oder eine Arthroskopie infrage kommen.

Unser oberstes Ziel im Asklepios Westklinikum Hamburg ist es, Ihre natürlichen Gelenke möglichst lange zu erhalten und ihre Funktion zu bewahren. Deshalb prüfen wir vor jeder Entscheidung für eine Endoprothese, ob alternative Behandlungsmöglichkeiten noch erfolgversprechend sind.

 

Ein minimalinvasiver Operationszugang soll das umliegende Gewebe möglichst schonen und den Eingriff so gewebeschonend wie möglich gestalten. Besonders bei der Implantation einer Hüftprothese gibt es unterschiedliche operative Zugangswege, die je nach Anatomie und individuellen Voraussetzungen ausgewählt werden.

Welcher Zugang geeignet ist, hängt unter anderem von der körperlichen Konstitution, der Knochen- und Muskelstruktur sowie der jeweiligen Gelenksituation ab. Auch bei einer Knieprothese wird die Operationstechnik individuell auf den Befund abgestimmt.

Wichtig ist: Ein minimalinvasiver Zugang ist nicht automatisch für jeden Menschen die beste Lösung. Entscheidend sind eine sichere Implantation, die korrekte Positionierung der Prothese und ein langfristig gutes funktionelles Ergebnis. Welches Operationsverfahren für Sie geeignet ist, besprechen wir ausführlich im persönlichen Beratungsgespräch.

Eine feste Altersgrenze für eine Hüft- oder Knieprothese gibt es nicht. Sowohl jüngere als auch ältere Menschen können grundsätzlich für einen künstlichen Gelenkersatz infrage kommen. Entscheidend ist nicht allein das Alter, sondern vor allem der Zustand des Gelenks, die Beschwerden, der allgemeine Gesundheitszustand und die individuelle Belastbarkeit.

Bei jüngeren Patientinnen und Patienten wird besonders sorgfältig geprüft, ob gelenkerhaltende Behandlungsmöglichkeiten noch sinnvoll sind. Hintergrund ist unter anderem, dass eine Prothese bei einer längeren Lebenserwartung möglicherweise irgendwann ausgetauscht werden muss.

Auch im höheren Lebensalter kann eine Endoprothese sinnvoll sein, wenn Schmerzen und Bewegungseinschränkungen die Selbstständigkeit erheblich beeinträchtigen. Im Asklepios Westklinikum Hamburg berücksichtigen die Expert:innen der Orthopädie und Unfallchirurgie bei der Auswahl des geeigneten Prothesenmodells Ihr Alter, Ihre Lebenssituation und Ihren persönlichen Leistungsanspruch.

Moderne Hüft- und Knieprothesen können viele Jahre halten. Wie lange ein künstliches Gelenk tatsächlich funktioniert, lässt sich jedoch nicht für alle Patientinnen und Patienten pauschal vorhersagen. Die Haltbarkeit hängt unter anderem vom Prothesenmodell, der Verankerung im Knochen, der Knochenqualität, der körperlichen Belastung und individuellen Faktoren ab.

Mögliche Gründe für einen späteren Prothesenwechsel sind beispielsweise Verschleiß der Gleitflächen, eine Lockerung der Prothese oder eine Infektion. Nicht jede Prothese muss im Laufe des Lebens ausgetauscht werden.

Regelmäßige ärztliche Kontrollen können helfen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Sollten nach einer bereits erfolgten Hüft- oder Knieprothesenoperation Beschwerden auftreten, kann eine orthopädische Untersuchung klären, ob beispielsweise eine Lockerung oder ein anderer Grund dafür verantwortlich ist. Im Asklepios Westklinikum Hamburg beraten wir Sie auch bei bestehenden Endoprothesen und bei Fragen zu einer möglichen Wechseloperation.

Wie lange Sie nach einer Hüft- oder Knieprothese Gehstützen benötigen, ist individuell unterschiedlich. Entscheidend sind der Heilungsverlauf, Ihre Muskelkraft, Ihre Sicherheit beim Gehen und die ärztlichen Vorgaben zur Belastung des operierten Beins. Bereits am Operationstag oder spätestens am ersten Tag nach dem Eingriff beginnt in der Regel die Mobilisation unter physiotherapeutischer Anleitung. Dabei lernen Sie, mit dem neuen Gelenk aufzustehen und die ersten Schritte zu gehen. Die Gehstützen geben Ihnen in der ersten Zeit Sicherheit und helfen dabei, das Gangbild zu stabilisieren. Wann Sie wieder ohne Krücken laufen können, wird im Verlauf der Rehabilitation beurteilt. Bitte verzichten Sie nicht eigenständig auf die Gehstützen, sondern stimmen Sie den richtigen Zeitpunkt mit dem Behandlungsteam ab.

Nach einer Hüft- oder Knieprothese ist es grundsätzlich möglich, wieder sportlich aktiv zu werden. Der Zeitpunkt für den Wiedereinstieg hängt von Ihrem Heilungsverlauf, Ihrer Beweglichkeit, der Muskelkraft und der Art der sportlichen Aktivität ab. Besonders geeignet sind häufig gelenkschonende Sportarten mit gleichmäßigen Bewegungsabläufen. Dazu gehören beispielsweise Radfahren, Schwimmen, Walking und Wandern. Auch gezieltes Kraft- und Bewegungstraining kann dabei helfen, die Muskulatur rund um das künstliche Gelenk zu stärken.

Sportarten mit starken Stoßbelastungen, schnellen Richtungswechseln oder einem erhöhten Sturzrisiko sollten individuell beurteilt werden. Ob und wann Sie wieder joggen, Tennis spielen oder andere anspruchsvolle Sportarten ausüben können, besprechen Sie mit Ihrem Ärzt:innenteam. Wichtig ist ein schrittweiser Wiedereinstieg ohne Überlastung.

Wann Sie nach einer Hüft- oder Knieprothesenoperation wieder arbeiten können, hängt vor allem von Ihrem Heilungsverlauf und den körperlichen Anforderungen Ihres Berufs ab. Bei einer überwiegend sitzenden Tätigkeit kann eine Rückkehr früher möglich sein als bei einem Beruf, der langes Stehen, häufiges Gehen, schweres Heben oder körperliche Arbeit erfordert.

Nach der Operation folgen zunächst die Mobilisation und die anschließende Rehabilitation. Dabei werden Beweglichkeit, Kraft und Belastbarkeit schrittweise wieder aufgebaut. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit lässt sich deshalb nicht pauschal festlegen. Sie wird individuell anhand des Genesungsverlaufs und Ihrer beruflichen Tätigkeit beurteilt. Sprechen Sie bereits vor der Operation mit Ihrem Behandlungsteam über Ihre beruflichen Anforderungen, damit die Rehabilitation und die Rückkehr in den Arbeitsalltag bestmöglich werden können.

Auch nach einer abgeschlossenen Rehabilitation kann weitere Physiotherapie oder ein gezieltes Training sinnvoll sein. Nach einer Hüft- oder Knieprothese geht es insbesondere darum, die Muskulatur weiter aufzubauen, die Beweglichkeit zu verbessern und ein sicheres Gangbild zu entwickeln.

Ob zusätzliche Physiotherapie notwendig ist, hängt von Ihrem individuellen Genesungsverlauf und Ihren funktionellen Einschränkungen ab. Für bestimmte Patient:innen kann außerdem das Nachsorgeprogramm T-RENA der Deutschen Rentenversicherung infrage kommen. T-RENA steht für Trainingstherapeutische Rehabilitationsnachsorge und ermöglicht ein strukturiertes, gerätegestütztes Training im Anschluss an eine medizinische Rehabilitation.

Gerade für Berufstätige kann dieses Angebot eine sinnvolle Möglichkeit sein, den Muskelaufbau und die körperliche Belastbarkeit nach der Rückkehr in den Alltag weiter zu fördern. Ob Sie die Voraussetzungen für T-RENA erfüllen, hängt unter anderem von der Kostenträgerschaft und der individuellen Reha-Empfehlung ab. Lassen Sie sich hierzu während Ihrer Rehabilitation beraten.

Ja, eine bestehende Beinlängendifferenz kann bei einer Hüftprothesenoperation häufig berücksichtigt und in vielen Fällen korrigiert werden. Ziel der Operationsplanung ist es, die Beinlänge möglichst anatomisch passend wiederherzustellen und gleichzeitig die Stabilität und Funktion des künstlichen Hüftgelenks sicherzustellen.

Vor dem Eingriff werden die anatomischen Voraussetzungen anhand klinischer Untersuchungen und geeigneter Röntgenaufnahmen beurteilt. Auf dieser Grundlage planen die Operateur:innen die passende Prothesengröße und Positionierung.

Wichtig ist dabei, dass nicht ausschließlich die Beinlänge entscheidend ist. Auch die Stabilität des Hüftgelenks, die Spannung der umliegenden Weichteile und die individuelle Becken- und Wirbelsäulensituation spielen eine Rolle. Eine vollständige Angleichung ist deshalb nicht in jedem Fall möglich oder medizinisch sinnvoll. Ob und in welchem Umfang eine Beinlängendifferenz ausgeglichen werden kann, wird individuell im Rahmen der Operationsplanung besprochen.