Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)

Unsere Expert:innen haben für Sie Informationen zu Diagnose, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten zusammengestellt. So können Sie die ersten Anzeichen richtig deuten und die Krankheit besser verstehen. Für medizinischen Rat und Hilfe stehen wir Ihnen bei Asklepios gerne zur Verfügung.

Die häufigsten Symptome, die auf eine akute Pankreatitis, also eine Entzündung der
Bauchspeicheldrüse, hinweisen, sind:

• Schmerzen im oberen Teil des Bauches: Dies ist das häufigste Symptom. Die Schmerzen können sehr stark sein und in die Seiten und den Rücken ausstrahlen.
• Übelkeit und Erbrechen: Viele Betroffene leiden unter Übelkeit, die häufig zum Erbrechen führt.
• Fieber: Ein Anstieg der Körpertemperatur kann auf eine Entzündungsreaktion im Körper hinweisen.
• Aufgeblähter Bauch: Die Bauchregion kann sich durch die Entzündung aufblähen und gespannt anfühlen.
• Herzrasen: Eine erhöhte Herzfrequenz kann als Reaktion auf Schmerzen und eine Entzündung auftreten.
• Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Ikterus): Bei einigen Patient:innen kann es zu einer Gelbfärbung der Haut oder des Weiß der Augen kommen, was auf einen gestörten Gallefluss hinweist.

Diese Symptome treten bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse häufig auf. Sie
können bei jeder Person unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Bei Frauen und Männern
treten die Symptome in der Regel gleich auf, jedoch können hormonelle Unterschiede und
anatomische Besonderheiten zu unterschiedlichen Schmerzempfindungen führen.
Wenn Sie oder jemand in Ihrer Umgebung plötzlich starke Bauchschmerzen im Oberbauch,
zusammen mit einem oder mehreren der oben genannten Symptome entwickelt, ist es
wichtig, schnell zu handeln und medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was tun bei akuten Symptomen einer Pankreatitis?

Wenn der Verdacht auf eine akute Pankreatitis vorliegt, ist es wichtig, sofort zu handeln.
Rufen Sie umgehend den Notruf 112 an, wenn etwa starke Schmerzen, Erbrechen und
Herzrasen auftreten. Bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes können Sie Erste Hilfe leisten,
auch wenn Sie keine medizinische Fachperson sind.

• Beruhigen Sie die betroffene Person und helfen Sie ihr, eine bequeme Position zu finden. Oftmals lindert es die Schmerzen, wenn man sich leicht nach vorne beugt oder in einer zusammengerollten Position, wie ein Baby im Bauch der Mutter, liegt.
• Die Person sollte nichts essen oder trinken, da dies die Symptome verschlimmern könnte.
• Überwachen Sie die Vitalzeichen der Person, wie Atmung und Puls, und geben Sie diese Informationen an die Rettungskräfte weiter, sobald sie eintreffen.
• Sorgen Sie dafür, dass die Person warm bleibt, aber vermeiden Sie starke Hitze oder Wärmflaschen auf dem Bauchbereich, da dies die Entzündung verschlimmern kann.
• Notieren Sie alle Symptome und Vorerkrankungen sowie Medikamente, die der oder die Betroffene nimmt, und teilen Sie diese Informationen dem Rettungsdienst mit.

Es ist wichtig, bei akuten Symptomen einer Pankreatitis schnell zu handeln, da die
Erkrankung schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen kann. Eine rasche
Behandlung erhöht die Heilungschancen erheblich

Anamnese und körperliche Untersuchung

Ihre Ärztin oder Arzt wird Sie nach der Art, Lokalisation und dem Beginn der Schmerzen fragen. Auch Informationen zu Ihrem Lebensstil, insbesondere zu Ihrem Alkoholkonsum und Ihrer Ernährung, sowie zu früheren Bauchoperationen oder Erkrankungen der Gallenwege sind wichtig. Bei der körperlichen Untersuchung tastet die Ärztin oder der Arzt Ihren Bauch ab, um Schmerzpunkte und Anzeichen einer Entzündung zu identifizieren.

Laboruntersuchungen

Bei der Blutuntersuchung wird insbesondere auf die Werte der Pankreasenzyme Amylase und/oder Lipase geachtet. Ein stark erhöhter Lipasewert ist ein deutlicher Hinweis auf eine Pankreatitis. Weitere Bluttests können Entzündungsmarker, Leberwerte und Elektrolyteumfassen. So können unsere Expert:innen das Ausmaß der Entzündung und mögliche Komplikationen beurteilen.

Bildgebende Verfahren

Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomografie (CT, computergestützte Röntgenuntersuchung) oder Magnetresonanztomografie (MRT, Bildgebungsverfahren mittels eines Magnetfeldes) helfen bei der Diagnose. Ein Ultraschall kann beispielsweise Gallensteine aufzeigen, die eine Pankreatitis auslösen könnten. Ein CT oder MRT bietet detaillierte Bilder der Bauchspeicheldrüse und kann Entzündungen, Veränderungen im Gewebe oder Komplikationen wie Pseudozysten sichtbar machen.

Endoskopische Untersuchungen

Damit wir die Gallen- und Pankreasgänge genauer untersuchen können, ist bei manchen Patient:innen eine endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) oder eine bildliche Darstellung mit einem speziellen Endoskop und Röntgenkontrastmitteln, eine sogenannte endoskopische retrograde Cholangiopankreatikografie (ERCP), notwendig. Die frühzeitige Diagnose einer Pankreatitis minimiert das Risiko für Komplikationen. Zögern Sie nicht, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie Symptome haben. Unsere Fachkräfte bei Asklepios sind für Sie da.

Komplikationsbehandlung

Bei einer akuten Pankreatitis geht es vor allem darum, Komplikationen zu verhindern, aufgrund derer das Pankreasgewebe absterben kann. Solche sogenannten Nekrosen können wiederum zu Infektionen und/oder zystenartigen Gebilden (Pseudozysten) führen. Eine frühzeitige intravenöse Gabe von Flüssigkeit ist eine entscheidende Erstmaßnahme, um den Kreislauf zu stabilisieren und den Krankheitsverlauf günstig zu beeinflussen. Weiterhin ist unseren Spezialist:innen eine zielgerichtete Schmerztherapie wichtig.  In unseren Asklepios Kliniken wird für die individuell bestmögliche Behandlung frühzeitig der Schweregrad der Pankreatitis bestimmt. Die Therapie kann eine intensivmedizinische Überwachung, den Einsatz von Antibiotika bei Infektionen oder die Ableitung von Flüssigkeit durch Drainagen zur Entlastung von Pseudozysten umfassen. So wollen wir die Erkrankung aufhalten und Ihre Genesung fördern.

Schmerzmittel

Starke Schmerzen sind ein charakteristisches Symptom der akuten Pankreatitis. Wir setzen daher alles daran, diese zu lindern. Unsere Ärzt:innen setzen auch Opioide (Schmerzmittel mit opiumartigen Wirkstoffen) ein. Mit einer strengen Überwachung minimieren wir Nebenwirkungen und das Risiko einer Abhängigkeit. Die Schmerztherapie stimmen wir individuell auf den Patienten oder die Patientin ab und ergänzen sie bei Bedarf durch weitere Maßnahmen wie Krampflöser (Spasmolytika).

Ultraschall

Der Ultraschall ist eine schnelle und nichtinvasive Methode, um die Bauchspeicheldrüse und die umliegenden Organe zu beurteilen. In den Asklepios Kliniken nutzen wir diese Technik, um Ursachen wie Gallensteine zu identifizieren oder um Komplikationen wie Pseudozysten oder Abszesse zu diagnostizieren. Der Ultraschall kann auch eingesetzt werden, um zu sehen, wie die Krankheit verläuft. Unsere erfahrenen Ärzt:innen führen diese Untersuchungen mit größter Sorgfalt durch, um präzise Diagnosen zu stellen.

Endoskopische Untersuchungen (Spiegelung)

Bei einer Pankreatitis, die durch Gallensteine verursacht ist, kann in einigen Fällen eine Untersuchung mit einem Endoskop (einer Mini-Kamera, die per Schlauch eingeführt wird) erforderlich sein. Das Endoskopische Ultraschall (EUS) kann sicher feststellen, ob im Gallengang noch ein Stein feststeckt. Die endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikografie (ERCP) ist eine spezialisierte endoskopische Technik, die wir in den Asklepios Kliniken anbieten. Dabei werden Gallenwege und Pankreasgänge mit Kontrastmitteln bildlich dargestellt und gleichzeitig behandelt. Diese Methode ermöglicht es uns, Gallensteine zu entfernen und Gefäßprothesen (Stents) einzulegen, um Engstellen zu erweitern, sodass Verdauungssäfte besser abfließen.

In den Asklepios Kliniken setzen wir auf eine Kombination aus diesen bewährten Behandlungsmethoden. Unsere Fachärzt:innen beraten Sie gerne zu allen verfügbaren Optionen und entwickeln gemeinsam mit Ihnen einen persönlichen Behandlungsplan.

Gallensteine

Gallensteine sind eine häufige Ursache für eine akute Pankreatitis. Sie können den Abfluss der Verdauungssäfte aus der Bauchspeicheldrüse blockieren, was zu einer Entzündung führt. Wenn ein Gallenstein dauerhaft den Abfluss der Galle und der Bauchspeicheldrüse blockiert, gilt es, diesen zu entfernen und die Gallenwege so zu entlasten.

Alkoholmissbrauch

Dauerhafter Alkoholkonsum ist eine weitere häufige Ursache für die Entwicklung einer akuten Pankreatitis. Alkohol kann vergiftende Effekte auf die Bauchspeicheldrüse haben und zu wiederholten Entzündungsschüben führen. Wir empfehlen, Alkohol nur in Maßen zu trinken oder ganz darauf zu verzichten.

Hypertriglyzeridämie

Erhöhte Blutfettwerte, insbesondere von Triglyzeriden, können ebenfalls eine akute Pankreatitis auslösen. Eine spezielle Diät und Medikamente zur Senkung der Blutfettwerte können helfen.

Hyperkalzämie

Ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut, oft verursacht durch eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen, kann zu einer akuten Pankreatitis führen.

Infektionen

Bestimmte virale oder bakterielle Infektionen können eine akute Pankreatitis verursachen oder verschlimmern. Die Behandlung erfolgt durch die Gabe von Antibiotika oder antiviralen Medikamenten.

Autoimmunerkrankungen

Autoimmunbedingte Entzündungen der Bauchspeicheldrüse können ebenfalls eine akute Pankreatitis verursachen. Hierbei richtet sich das Immunsystem fälschlicherweise gegen das eigene Pankreasgewebe. Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen, kommen dann zum Einsatz.

Die Identifikation und Behandlung von Begleiterkrankungen ist ein wichtiger Bestandteil der Therapie bei akuter Pankreatitis. Unsere Ärzt:innen und Fachkräfte bei Asklepios sind darauf spezialisiert, dies in den Behandlungsplan zu integrieren, um Ihnen eine umfassende medizinische Versorgung zu bieten.

Alkoholkonsum reduzieren

Da Alkoholmissbrauch in etwa 30 % der Fälle eine akute Pankreatitis auslöst, ist ein geringerer Alkoholkonsum entscheidend. Die Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. empfiehlt für Männer maximal zwei Standardgläser Alkohol pro Tag und für Frauen maximal ein Standardglas. Ein Standardglas entspricht etwa 250 ml Bier oder 125 ml Wein. An mindestens zwei Tagen in der Woche sollte ganz auf Alkohol verzichtet werden.

Gesunde Ernährung und Gewichtskontrolle

Eine ausgewogene Ernährung mit einem hohen Anteil an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann dazu beitragen, das Risiko einer akuten Pankreatitis zu senken. Vermeiden Sie fettreiche und zuckerreiche Lebensmittel, da diese das Risiko für eine Fettstoffwechselstörung wie Hypertriglyzeridämie erhöhen können, welche wiederum eine akute Pankreatitis begünstigt. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt, täglich mindestens 400 g Gemüse und 250 g Obst zu verzehren.

Regelmäßige Bewegung

Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, ein gesundes Körpergewicht zu halten und die Blutfettwerte zu senken. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt mindestens 150 Minuten moderate oder 75 Minuten intensive körperliche Aktivität pro Woche für Erwachsene.

Rauchstopp

Rauchen ist ein Risikofaktor für viele Erkrankungen, einschließlich der akuten Pankreatitis. Ein Rauchstopp kann das Risiko einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse senken. Zahlreiche Beratungsstellen bieten Unterstützung und Entwöhnungsprogramme.

Stressmanagement

Chronischer Stress kann zu Verhaltensweisen führen, die das Risiko einer akuten Pankreatitis erhöhen, wie übermäßiger Alkoholkonsum oder ungesunde Ernährung. Methoden zur Stressbewältigung wie Yoga, Meditation oder regelmäßige Pausen können helfen.

Wenn Sie diese Maßnahmen in Ihren Alltag einbinden, schützen Sie sich aktiv vor einer Pankreatitis. Unsere Expert:innen bei Asklepios unterstützen Sie gerne mit weiteren Informationen und individueller Beratung, um Ihr Risiko zu minimieren und Ihre Gesundheit zu fördern.