Chirurgie der Brustkorbhauptschlagader (Aorta thorakalis)

Die Hauptschlagader des Menschen ist das Hauptgefäß des Körpers, durch das Blut in alle Organe des menschlichen Körper gepumpt wird.
Wie jedes Organ, kann auch dieses Organ erkranken. Ein Grund hierfür können ein zu hoher Blutdruck, eine Entzündung oder eine ungesunde Ernährung mit Einlagerung von Kalk sein. Im Zuge dieser krankhaften Veränderungen kann dann, ähnlich wie bei einem Waschmaschinenschlauch, eine Aussackung (Aneurysma) entstehen. Erreicht diese einen kritischen Durchmesser, kann diese Aussackung auch einreißen und es entsteht eine sogenannte „Aortendissektion". Beide Krankheitsbilder stellen eine Indikation für eine Herzoperation dar. Ist eine Hauptschlagader krankhaft erweitert, kann sie durch ein Prothesenrohr ersetzt werden. Bei einem Einreißen der Hauptschlagader muss eine sorgfältige Notfalloperation erfolgen, bei der ebenfalls das Aortenrohr durch eine Prothese ersetzt wird. Wenn Sie sich in unserer Klinik für Herzchirurgie einer Operation unterziehen, erfolgt die Anmeldung bei uns durch Ihren behandelnden Kardiologen oder Arzt Ihrer behandelnden Klinik.

Bei einer aufgeweiteten Aortenwurzel (Wurzelaneurysma), welche in der Regel mit einer undichten Aortenklappe einhergeht, kann die erweiterte Aortenwurzel unter Erhalt der eigenen Herzklappe ersetzt werden. Dieses rekonstruktive Verfahren (sogenannte „David“-Operation oder „Yacoub“ Operation) vermeidet einen Ersatz der Aortenklappe durch eine biologische oder künstliche Prothese, ein Eingriff, welcher weiterhin zu einem Großteil in Deutschland operiert wird. Die Vorteile dieses Klappen erhaltenden Verfahrens im Vergleich zur konventionellen Aorten- und Aortenklappenoperation, liegen in einer Vermeidung einer Medikamenteneinnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten und einer nahezu normalen natürlichen Aortenklappenfunktion nach der Operation.

Ist nur der aufsteigende Teil der Brustkorbhauptschlagader krankhaft erweitert, kann diese Erweiterung mittels eines kleinen Operationszuganges (minimal-invasiv) ersetzt werden.

Ist der Aortenbogen krankhaft erweitert, kann unter bestimmten Bedingungen sogar auf den Einsatz der Herzlungenmaschine verzichtet werden, und die Erweiterung wird mittels eines Stentgerüstes behandelt, nachdem zuvor die abgehenden Blutgefäße der Arme und des Kopfes „umgeleitet“ wurden (sogenannte „debranching“ Methode).

Durch Einsatz der Hybridprothese wird der Aortenbogen unter Einsatz der Herzlungenmaschine ersetzt, gleichzeitig erfolgt durch einen fest integrierten Stentanteil der Prothese eine Versorgung der krankhaften Aorta descendens. In einem weiteren Schritt kann dann an diesen Stentanteil mit Hilfe eines über die Leiste gelegten Stents minimal invasiv "angedockt" werden, ein besonders schonendes minimal-invalsives Verfahren zur Behandlung der krankhaft erweiterten Aorta descendens.

Bei einem Einriss der Brustkorbhauptschlagader bietet unser Herzteam eine 24 stündige Notfallversorgung und Operationsbereitschaft an, um diese lebensbedrohliche Erkrankung rasch zu behandeln. Im Rahmen dieser Operation können alle genannten Operationsalternativen angewandt werden.