Bei einer Endometriose siedelt sich im Bauch- und Beckenraum Gewebe an, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt. Diese Endometrioseherde wachsen während des Monatszyklus und bluten bei jeder Menstruation mit. Oft sind damit krampfartige Schmerzen und starke Regelblutungen verbunden. In manchen Fällen ist die Fruchtbarkeit beeinträchtigt.

Endometriose gehört zu den häufigsten gynäkologischen Erkrankungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. In den folgenden Abschnitten erfahren Sie mehr über die typischen Symptome und die Diagnose. Bisher lässt sich die Erkrankung nicht heilen. Es gibt aber verschiedene Möglichkeiten, die Beschwerden zu behandeln.  

Starke Schmerzen bei der Regelblutung müssen Sie nicht einfach hinnehmen. Wenden Sie sich zur Abklärung an eine Gynäkologin oder einen Gynäkologen. Diese gehen der Ursache für Ihre Beschwerden auf den Grund und beraten Sie zu Behandlungsmöglichkeiten.

Kurze Einleitung, ein Absatz

Starke Unterleibsschmerzen

Typisch sind intensive Schmerzen im Unterbauch, die meist als krampfartig empfunden werden. Teilweise strahlen die Schmerzen in den Rücken oder die Beine aus. Viele Frauen spüren sie vor allem während der Regelblutung, die Schmerzen können jedoch auch unabhängig vom Zyklus bestehen.

Menstruationsprobleme

Frauen mit Endometriose berichten häufig von extrem starken und lang anhaltenden Regelblutungen, die oft von starken Krämpfen begleitet werden. Ein normaler Alltag ist während der Menstruation kaum noch möglich. Auch Zwischenblutungen sind ein mögliches Anzeichen für die Erkrankung.

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) kommen ebenfalls häufig vor. Diese Beschwerden treten vor allem dann auf, wenn sich die Endometrioseherde in der Gebärmutter oder im Bereich des Douglas-Raums, einer Aussackung zwischen Gebärmutter und Rektum, befinden.

Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang

Bilden sich Endometrioseherde in der Blase oder im Darm, können das Wasserlassen beziehungsweise die Darmentleerung schmerzhaft sein. Insbesondere während der Menstruation kann es auch zu Blut im Urin oder Stuhl kommen.

Übelkeit und Magenbeschwerden

Weiterhin gehören Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen zu den häufigen Beschwerden. Sie werden durch allgemeine Entzündungsreaktionen im Körper oder Endometrioseherde im Bereich des Darms ausgelöst.

Chronische Müdigkeit

Viele Betroffene leiden unter Fatigue, einer anhaltenden Erschöpfung. Das ist auf die chronische Entzündung, die Schmerzen und die psychischen Belastungen durch die Erkrankung zurückzuführen.

Kopfschmerzen und Schwindel

Kopfschmerzen und Schwindel sind zwar seltener, können aber als Begleitsymptome auftreten. Sie hängen meist mit den hormonellen Schwankungen im Zyklus zusammen.

Die genannten Symptome schränken die Lebensqualität deutlich ein. Sie sollten in jedem Fall ernst genommen und gynäkologisch untersucht werden. Allerdings variiert die Intensität und Häufigkeit der Symptome stark. Einige Betroffene haben auch gar keine Beschwerden. Bei manchen Frauen wird die Endometriose daher nur durch Zufall entdeckt, zum Beispiel im Rahmen einer Fruchtbarkeitsdiagnostik.

Körperliche und gynäkologische Untersuchung

Im Anschluss erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der die Ärztin oder der Arzt den Unterbauch abtastet. Bei der gynäkologischen Untersuchung überprüfen die Fachkräfte die Vagina und den Beckenbereich auf mögliche Verhärtungen oder schmerzhafte Stellen.

Bildgebende Verfahren

Zur weiteren Abklärung wird häufig eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Sie macht größere Endometrioseherde, Zysten (sogenannte Schokoladenzysten) oder Verwachsungen sichtbar. In manchen Fällen ist eine Magnetresonanztomografie (MRT, Bildgebungsverfahren, bei dem ein Magnetfeld genutzt wird) sinnvoll, um die Ausbreitung der Erkrankung genauer zu beurteilen.

Bauchspiegelung (Laparoskopie)

Eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) ist die sicherste Methode, um eine Endometriose festzustellen. Dabei handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff unter Vollnarkose. Über einen kleinen Schnitt am Bauchnabel führen die Operateur:innen eine Kamera ein, mit der sie den Bauchraum inspizieren. Verdächtige Wucherungen entfernen sie in der Regel sofort. Dazu sind ein bis zwei kleine Einschnitte im Unterbauch nötig. Anschließend werden die Gewebeproben im Labor untersucht, um die Diagnose zu bestätigen.

Warum ist eine frühzeitige Diagnose wichtig?

Je früher eine Endometriose erkannt wird, desto besser können die Beschwerden behandelt werden. Mögliche Folgeschäden wie Unfruchtbarkeit lassen sich dann oft vermeiden. In den medizinischen Einrichtungen von Asklepios gewährleisten erfahrene Gynäkolog:innen die bestmögliche Diagnostik und Behandlung.

Operative Entfernung von Endometrioseherden

Bei vielen betroffenen Frauen ist eine Operation erforderlich. Das gilt insbesondere, wenn die Endometriose starke Schmerzen verursacht, die Fruchtbarkeit beeinträchtigt oder andere Organe wie Blase oder Darm betroffen sind. Bei einer minimalinvasiven Bauchspiegelung (Laparoskopie) entfernen unsere Ärzt:innen die Herde präzise, ohne das umliegende Gewebe unnötig zu schädigen. Die meisten Patientinnen erholen sich schnell von dem Eingriff. Um eine nachhaltige Verbesserung der Beschwerden zu gewährleisten, kümmern sich unsere Fachkräfte nach der Operation gegebenenfalls um weitere Maßnahmen. Diese werden mit Ihnen eingehend besprochen.

Schmerztherapie zur Linderung der Beschwerden

Eine zentrale Maßnahme bei Endometriose ist die Schmerztherapie. Es gibt bewährte Medikamente, die sich nicht nur gegen die Schmerzen richten, sondern auch antientzündlich wirken. Diese Therapieform eignet sich besonders für Frauen, bei denen die Beschwerden nicht durch andere Maßnahmen wie eine Operation gelindert werden können. Unsere Fachkräfte passen die Dosierung genau an Ihre Bedürfnisse an, um Nebenwirkungen zu minimieren und eine effektive Schmerzlinderung zu erreichen.

Hormonelle Therapie zur Wachstumshemmung

Hormonpräparate zielen darauf ab, den Östrogenspiegel zu senken und Regelblutungen zu vermeiden. Diese Behandlungsmethode hemmt das Wachstum der Endometrioseherde, was die mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen reduziert. Eine Hormontherapie eignet sich besonders, wenn eine Operation nicht infrage kommt oder die Beschwerden nach einem Eingriff erneut auftreten. Sie wird individuell auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt und durch regelmäßige ärztliche Kontrollen begleitet.

Multimodale Schmerztherapie

Bei chronischen Schmerzen kann eine multimodale Schmerztherapie helfen. Dabei kombinieren unsere Ärzt:innen die medikamentöse Behandlung mit physikalischen Maßnahmen wie Wärme- oder Kälteanwendungen. Eine psychologische Unterstützung ist ebenfalls Teil der Behandlung. So werden nicht nur die körperlichen Beschwerden gelindert, sondern auch die seelischen Belastungen reduziert. Unsere Fachkräfte entwickeln gemeinsam mit Ihnen ein ganzheitliches Konzept, das Ihre individuellen Bedürfnisse berücksichtigt.

Bei einer Endometriose stehen in den Einrichtungen von Asklepios verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung. Lassen Sie sich ausführlich von unseren Fachkräften beraten, um die für Sie passende Behandlung zu finden.

Chronische Schmerzen

Eine Endometriose führt häufig zu chronischen Schmerzen, die sich auf den gesamten Unterleib, den Rücken oder sogar auf die Beine ausweiten können. Sie entstehen durch die ständigen Entzündungsreaktionen und Verwachsungen im Bauchraum. Oft entwickeln Betroffene eine eigenständige Schmerzkrankheit, die unabhängig von der Endometriose besteht.

Ungewollte Kinderlosigkeit

Unfruchtbarkeit ist eine weitere häufige Konsequenz der Endometriose, insbesondere wenn die Eierstöcke oder Eileiter betroffen sind. Die Verwachsungen und Zysten können die natürliche Empfängnis erschweren. Bei etwa 40 bis 50 % der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch wird Endometriose als Ursache nachgewiesen.

Reizdarmsyndrom

Symptome wie Durchfall, Verstopfung und Bauchkrämpfe können sowohl bei Endometrioseherden im Darm als auch bei einem Reizdarmsyndrom (RDS) auftreten. Das erschwert die Diagnose. Allerdings leiden Frauen mit Endometriose häufig auch dann unter einem RDS, wenn der Darm nicht von den Wucherungen betroffen ist. Es wird vermutet, dass die ständigen Entzündungen im Bauchraum die Darmfunktion beeinträchtigen.

Depressionen und Angststörungen

Die ständigen Schmerzen, die Einschränkungen im Alltag und eine mögliche Unfruchtbarkeit bedeuten für die Betroffenen eine enorme psychische Belastung. Einige Frauen mit Endometriose entwickeln Depressionen oder Angststörungen. Sie erschweren den Umgang mit der Endometriose zusätzlich und bedürfen einer psychologischen Betreuung.

Unsere Ärzt:innen in den Einrichtungen von Asklepios legen Wert auf eine ganzheitliche Betrachtung. Unsere Fachkräfte behandeln nicht nur die Endometriose, sondern auch die damit verbundenen Erkrankungen bestmöglich.

Hormonelle Balance fördern

Die Endometriose ist eng mit dem Hormonhaushalt verbunden. Daher können Maßnahmen, die den Menstruationszyklus regulieren, die Beschwerden lindern. Dazu zählen eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und Stressabbau. Ob darüber hinaus pflanzliche Präparate oder die Einnahme von Hormonen sinnvoll ist, besprechen Sie bitte mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt.

Alkohol vollständig meiden

Alkohol kann den Östrogenspiegel im Körper erhöhen und somit das Wachstum von Endometrioseherden begünstigen. Daher ist es ratsam, Alkohol vollständig zu streichen. Trinken Sie überwiegend gesunde Getränke wie ungesüßte Tees oder Wasser, z. B. mit einem Spritzer Zitrone.

Regelmäßige Bewegung in den Alltag integrieren

Körperliche Aktivität verbessert nicht nur das allgemeine Wohlbefinden, sondern kann im Akutfall auch helfen, die Schmerzen zu lindern. Ideal sind sanfte Sportarten wie Yoga und Pilates, die die Durchblutung im Beckenbereich fördern. Auch Spaziergänge in der Natur sorgen für Entspannung und lockern die Muskulatur. Regelmäßige Bewegung hat ebenfalls einen positiven Effekt. Planen Sie am besten 30 Minuten moderates Training wie Joggen, Radfahren oder Schwimmen an fünf Tagen pro Woche ein.

Entzündungshemmende Ernährung umsetzen

Eine entzündungshemmende Ernährung kann Endometriosebeschwerden lindern. Setzen Sie auf frisches Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und Omega-3-Fettsäuren aus Fisch oder Leinsamen. Stark verarbeitete Lebensmittel, Transfette und Zucker sollten Sie hingegen meiden, da diese Entzündungen begünstigen. Ein Beispiel für ein entzündungshemmendes Frühstück ist eine Schale Haferflocken mit frischen Beeren, einem Teelöffel Leinsamen und einem Schuss Mandelmilch.

Stressmanagement für hormonelle Stabilität

Chronischer Stress kann den Hormonhaushalt erheblich stören und Entzündungen fördern. Mit Entspannungstechniken wirken Sie dem entgegen. Bauen Sie progressive Muskelentspannung, autogenes Training oder Meditation in Ihren Alltag ein. Nehmen Sie sich dafür täglich 10 bis 15 Minuten Zeit. Auch Atemübungen oder ein warmes Bad helfen, Stress abzubauen und die Durchblutung im Beckenbereich zu fördern. Entspannungstechniken sind darüber hinaus wichtige Maßnahmen, um Schmerzen zu lindern.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen

Oft dauert es lange, bis eine Endometriose diagnostiziert wird. Regelmäßige Besuche bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt können dazu beitragen, erste Anzeichen frühzeitig zu erkennen. Nutzen Sie die Gelegenheit und sprechen Sie Beschwerden wie Menstruationsschmerzen oder unregelmäßige Blutungen an, auch wenn sie Ihnen zunächst harmlos erscheinen.

Die genannten Maßnahmen verbessern Ihre allgemeine Gesundheit und Lebensqualität. Gerne beraten die Fachkräfte in den medizinischen Einrichtungen von Asklepios Sie zur konkreten Umsetzung im Alltag.

Lorem ipsum dolor sit amet, consetetur sadipscing elitr, sed diam nonumy eirmod tempor invidunt ut labore et dolore magna aliquyam erat, sed diam voluptua.