Gabriele John
Anmeldung & Auskunft
Nierenplastik mit dem da Vinci System
Nierenplastik mit dem da Vinci System
Was ist eine Harnleiterabgangsenge?
Bei einer Harnleiterabgangsenge ist der Übergang vom Nierenbecken in den Harnleiter verengt. Dadurch kann der in der Niere gebildete Urin nicht ungehindert abfließen und es kommt zu einer Erweiterung des Nierenbeckens und der Nierenkelche. Eine solche Engstelle kann bereits angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln.
Welche Beschwerden können auftreten?
Eine Harnleiterabgangsenge kann lange Zeit ohne Beschwerden bleiben und zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt werden. Mögliche Beschwerden sind wiederkehrende Flanken- oder Rückenschmerzen, die insbesondere nach vermehrter Flüssigkeitsaufnahme auftreten können. Auch Harnwegsinfektionen oder eine zunehmende Einschränkung der Funktion der betroffenen Niere sind möglich.
Diagnostik der Harnleiterabgansenge
Die wichtigste Untersuchung ist zunächst der Ultraschall der Nieren. Hier lässt sich eine Erweiterung des Nierenbeckens und der Nierenkelche erkennen. Zur genaueren Beurteilung können weitere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden. Mit einer Nierenfunktionsszintigraphie (MAG3) lässt sich Insbesondere feststellen, wie gut die betroffene Niere arbeitet und ob der Urin ausreichend aus dem Nierenbecken abfließt.
Wann wird eine Operation empfohlen?
Eine operative Behandlung wird insbesondere bei Beschwerden, wiederholten Infektionen, einer ausgeprägten Abflussbehinderung oder einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion empfohlen. Ziel der Behandlung ist es, den Urinabfluss dauerhaft zu verbessern und die Funktion der betroffenen Niere zu erhalten.
Da Vinci Nierenbeckenplastik
Bei der Nierenbeckenplastik nach Anderson-Hynes wird der verengte Abschnitt am Übergang zwischen Nierenbecken und Harnleiter entfernt. Anschließend wird der Harnleiter so mit dem Nierenbecken verbunden, dass wieder ein weiter und möglichst spannungsfreier Übergang entsteht. Während der Operation wird in der Regel vorübergehend eine innere Harnleiterschiene (DJ-Katheter) eingelegt.
Der Eingriff erfolgt bei uns minimalinvasiv mit dem da Vinci-Operationssystem. Über wenige kleine Hautschnitte werden eine Kamera und feine Operationsinstrumente über dünne Hülsen (Trokare) in den Bauchraum eingebracht. Der Operateur steuert die Instrumente von einer Konsole aus. Die hochauflösende, dreidimensionale
Sicht und die sehr beweglichen Instrumente ermöglichen eine präzise Präparation und Naht des Nierenbeckens und des Harnleiters.
Ablauf Ihrer da Vinci Nierenbeckenplastik in der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Wir möchten, dass Sie sich vor, während und nach Ihrer Behandlung gut informiert und persönlich betreut fühlen.
1. Ambulante Vorbereitung auf die Operation
Einige Tage vor dem Eingriff erfolgen über unsere Zentrale Patientenaufnahme (ZPA) die notwendigen Untersuchungen sowie die ausführliche Aufklärung über Operation und Narkose. In der Regel kommen Sie dann am Operationstag nüchtern in die Klinik. Bei längerer Anreise bieten wir Ihnen auch eine Aufnahme am Vortag an.
2. Operation und stationäre Betreuung
Nach der Operation werden Sie zunächst im Aufwachraum überwacht und anschließend auf der urologischen Station betreut. Am ersten Morgen nach der Operation beginnt die Mobilisation und der zügige Kostaufbau.
3. Katheterentfernung
Üblicherweise entfernen wir den Blasenkatheter am dritten Tag nach der Operation. Das Wasserlassen ist in der Regel so wie vor der Operation möglich.
4. Entlassung
Bei unkompliziertem Verlauf können Sie unsere Klinik meist am dritten oder vierten Tag nach der Operation gegen 10 Uhr verlassen. In den ersten 4 Wochen nach der Operation sollten Sie sich körperlich schonen und insbesondere schwere körperliche Belastungen und schweres Heben vermeiden. Anschließend kann die körperliche Aktivität schrittweise wieder gesteigert werden. Das bei uns verwendete Nahtmaterial ist selbstauflösend und muss daher nicht gezogen werden.
5. Folgeuntersuchung
Der während der Operation eingelegte DJ-Katheter wird etwa 4 Wochen nach der Operation im Rahmen einer ambulanten Blasenspiegelung wieder entfernt. Etwa 6 Monate nach der Operation erfolgt eine Nierenfunktionsszintigraphie (MAG3). Damit werden die Funktion der betroffenen Niere und der Urinabfluss nach der Operation kontrolliert. Im weiteren Verlauf empfehlen wir jährliche Ultraschallkontrollen beider Nieren.
Lassen Sie sich persönlich beraten.
Sie möchten wissen, ob eine roboterassistierte Nierenbeckenplastik für Sie infrage kommt, oder haben Fragen zur Harnleiterabgansenge? Vereinbaren Sie einen Termin in unserer Klinik für Urologie.