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Asklepios Kliniken GmbH | ||
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Asklepios Paulinen Klinik - Wiesbaden | ||
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| Chirurgisches Zentrum: Endokrine Chirurgie - Schilddrüsenoperationen - konventionell und minimal invasiv |
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Dr. med. T. F. Weigel | |
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Kontakt | |
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Herr Dr. med. T. F. Weigel Telefon: (0611) 847-2431 eMail: t-f.weigel@asklepios.com |
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Schwerpunkte | |
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Die Schilddrüse | | |
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:: Die Schilddrüse hat eine Größe von etwa 20g und liegt im Halsbereich vor dem Schildknorpel, daher auch der Name. Ihre Aufgabe ist es, aus Jod und anderen Bausteinen ein Hormon herzustellen, dieses zu speichern und dann über das Blut an den Körper abzugeben. Dieses lebenswichtige Hormon ist an der Regelung vieler Stoffwechselvorgänge und dem Wachstum während des Kindesalters beteiligt. Damit die Schilddrüse ausreichend Hormon produzieren kann, ist eine regelmäßige Jodzufuhr mit der Nahrung notwendig. |
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Schilddrüsenerkrankungen | | |
 Normalbefund eines Schilddrüsenszintigramm. Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine nuklearmedizinische Untersuchung zur Darstellung der Schilddrüsenaktivitäten |
:: Wenn die Schilddrüse zu wenig Hormon produziert, spricht man von einer Unterfunktion (Hypothyreose). Eine Überfunktion nennt man Hyperthyreose. Extreme Über- und Unterfunktionen können lebensgefährlich werden. Eine Vergrößerung der Schilddrüse, unabhängig von der Funktion heißt Struma. Je nach Region haben etwa 20% - 30 % der deutschen Bevölkerung eine Vergrößerung der Schilddrüse. Die häufigste Ursache für einen Schilddrüsenvergrößerung ist eine unzureichende Jodzufuhr mit der Nahrung. Dadurch bedingt kommt es zur Vergrößerung der Schilddrüse, da dieses endokrine Organ den Hormonmangel durch gutartige Knotenbildung kompensiert. Die vergrößerte Schilddrüse kann zu Schluckstörungen und Atemnot führen und zu erheblichen kosmetischen Problemen. Eine weitere Erkrankung ist der Morbus Basedow. Hierbei handelt es sich um eine Autoimmunkrankheit, bei der körpereigene Zellen zu einer Stimulation der Schilddrüse und damit zu einer Überfunktion führen. Auch einzelne knotige Drüsenvermehrungen können sich aus dem Regelkreis der Hormonbildung auskoppeln und ungezügelt das Schilddrüsenhormon (Thyroxin) ausschütten (Autonomes Adenom). |
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Warum ist eine Operation notwendig? | | |
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:: Neben anderen gutartigen Erkrankungen der Schilddrüse gibt es auch bösartige Tumoren der Schilddrüse. Diese bösartige Erkrankungen machen oft keine Beschwerden, finden sich auch bei jungen Menschen und werden nicht selten zufällig entdeckt. Verdächtige Befunde, wie zum Beispiel ein kalter Knoten im Szintigramm oder auffällige sonographische (Ultraschall) Veränderungen sollten vom Spezialisten abgeklärt werden. Wenn die Schilddrüse eine bestimmte Größe überschritten hat und Beschwerden verursacht wie Kloßgefühl, Schluckstörungen oder Atemnot, sollte eine Operation empfohlen werden. Auch bei Erkrankungen wie z.B. dem M. Basedow oder einer Autonomie, die zu einer Überfunktion der Schilddrüse geführt haben, und die durch medikamentöse Maßnahmen nicht mehr zu behandeln sind, kann einen Operation notwendig sein. Besteht der Verdacht auf eine bösartige Erkrankung sollte unbedingt eine Operation angestrebt werden. Die Entscheidung wird zusammen mit dem jeweiligen Hausarzt, Nuklearmediziner, Endokrinologen und Chirurgen getroffen. |
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Operationsverfahren | | |
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:: Das Ziel einer Operation ist es, die veränderten Anteile der Schilddrüse komplett zu entfernen und möglichst viel gesundes Schilddrüsengewebe zu belassen. Es kann aber auch notwendig sein, die komplette Schilddrüse zu entfernen. |
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Minimal Invasive Video-assistierte Schilddrüsenresektion (MIVAT) | |
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invasiv "Schlüssellochchirurgie" in unserer Klinik durchgeführt. Hierbei wird über einen kleinen Hautschnitt (2 cm) eine Optik (5mm) mit einer Kamera eingebracht und dadurch das Operationsgebiet auf einem Monitor dargestellt. :: Die minimal invasive Schilddrüsenenresektion kann nur bei kleinen (ca. 30 ml) Schilddrüsen durchgeführt werden. |
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Neuromonitoring | | |
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:: Neuromonitoring des Stimmbandnerven |
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Nebenschilddrüse | | |
| :: Intraoperative Parathormonbestimmung Die Nebenschilddrüse ist eine kleine Drüse die an der Hinterkante der Schilddrüse liegt und das Parathormon produziert. Dieses Hormon hat eine wichtige Aufgabe bei der Regulation des Calcium-Stoffwechsels. In den meisten Fällen finden sich insgesamt 4 dieser Drüsen. Bei einem Nebenschilddrüsenadenom liegt eine Vergrößerung dieser Drüse vor. Dadurch wird vermehrt das Parathormon produziert mit entsprechenden Störungen im Calcium-Stoffwechsel. Bei einer Überfunktion der Nebenschilddrüse kann eine operative Entfernung notwendig sein. Da diese Nebenschilddrüsen sehr klein sind und im Bereich des Halses an unterschiedlichen Stellen lokalisiert sein können ist deren Auffindung während der Operation manchmal sehr aufwendig. Durch eine moderne Methode, die wir hier anwenden (intraoperative Parathormonbestimmung) ist es möglich die Konzentration des Parathormons im Blut des Patienten während der Operation zu messen und damit den Erfolg des Eingriffs (komplette Entfernung der vergößerten Nebenschilddrüse) noch während Operation zu überprüfen. |
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Weitere Informationen | | |
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:: www.diagnostik-wiesbaden.de |
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