Entstehung

Symptome

Was Sie tun können

 Das Herz benötigt keine Nervenimpulse von außen, um regelmäßig zu schlagen. Es besitzt nämlich einen eigenen Taktgeber im Bereich des rechten Vorhofs, dessen Impulse sich bis in die Herzkammern ausbreiten. Wie schnell und kräftig das Herz schlägt, wird allerdings  von Nervenimpulsen, Hormonen und der Zusammensetzung der Mineralstoffe im Blut beeinflusst. Unter Belastung kann der Puls stark ansteigen; Sportler weisen dagegen oft einen sehr langsamen Puls in Ruhe auf.

Gerät das Herz aus dem Takt, spricht man von einer Herzrhythmusstörung. Sie kann an jeder Stelle der Entstehung und Weiterleitung von Impulsen im Herzen auftreten.

 Grundsätzlich kann fast jede Herzerkrankung zu Herzrhythmusstörungen führen:

• Durchblutungsstörungen des Herzens, also die koronare Herzerkrankung und der Herzinfarkt
• Herzmuskelschwäche
• Herzmuskelentzündung
• Herzklappenfehler

Außerdem entstehen Herzrhythmusstörungen, wenn der Mineralhaushalt verändert ist, bei Hormonerkrankungen - allen voran bei der Schilddrüsenüberfunktion - und seltener als Nebenwirkung von Medikamenten oder nach Drogeneinnahme.

 Eine anhaltend zu schneller, zu langsamer oder unregelmäßiger Puls oder das Auftreten von häufigen Extraschlägen (Extrasystolen) können unterschiedliche Beschwerden auslösen:

• Herzklopfen, Herzrasen ("das Herz schlägt bis zum Hals")
• Herzstolpern, Aussetzen des Herzschlages
• Blutdruckabfall mit Schwindel, Sehstörungen und Schwächegefühl
• Kurzatmigkeit, Schweißausbruch, Beklemmungs- und Angstgefühle
• Kurze Ohnmachtsanfälle

 Die Schilderung der Beschwerden, der Vorgeschichte, die Frage nach Medikamenten sowie die körperliche Untersuchung stehen zunächst im Vordergrund.

Weitere Untersuchungen:

 Liegt der Rhythmusstörung eine andere Erkrankung zugrunde, so muss diese vordringlich behandelt werden, z.B. eine Schilddrüsenerkrankung. Je nach Art und Schweregrad der Herzrhythmusstörung stehen mehrere Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, die individuell auf den Patienten zugeschnitten werden:

• Medikamente erhöhen oder erniedrigen die Weiterleitungsgeschwindigkeit von Impulsen je nach Art der Rhythmusstörung.
• Künstliche Herzschrittmacher werden eingepflanzt, die den Herzschlag registrieren und elektrische Impulse abgeben, sobald das Herz zu langsam schlägt.
• Kleine Stromstöße dienen bei einer Form von Herzrhythmusstörungen (Vorhofflattern, -flimmern) dazu, den unregelmäßig schlagenden Taktgeber wieder zu normalisieren.
• Im Rahmen einer Operation oder Herzkatheter-Untersuchung können Fehler der Impulsweiterleitung im Herzen korrigiert werden.
• Ein besonderer Schrittmacher löst im Falle einer lebensbedrohenden Herzrhythmusstörungen (z.B. Kammerflimmern) einen Elektroschock aus, der die Rhythmusstörung durchbricht.

• Nehmen Sie Herzrhythmusstörungen ernst! Manche harmlose Herzrhythmusstörungen werden als bedrohlich empfunden, die Schwere und Lebensbedrohlichkeit anderer Rhythmusstörungen wird dagegen eher unterschätzt.
• Sind Sie häufig schwindlig oder wird es Ihnen manchmal schwarz vor Augen, sollten Sie sich unbedingt in ärztliche Behandlung begeben.