Entstehung

Symptome

Diagnose

Therapie

Was Sie tun können

 Herz und Blutkreislauf bilden ein System, das alle Zellen des Körpers mit lebensnotwendigem Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Dabei pumpt das Herz etwa 100.000 Mal am Tag sauerstoffreiches Blut in das weit verzweigte arterielle Gefäßsystem. Verbrauchtes, sauerstoffarmes Blut gelangt über die Venen und das Herz in die Lunge, in der es wieder mit frischem Sauerstoff beladen wird. Die arteriellen Blutgefäße sind u.a. auch an der Steuerung des Blutdrucks beteiligt.

Grobe Einordnung der Herz-Kreislauferkrankungen:

• Erkrankungen des Herzens: Herzrhythmusstörungen, Herzklappenfehler, Herzmuskelschwäche, Durchblutungsstörung des Herzmuskels (Angina pectoris bzw. koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt)
• Erkrankungen der Arterien: Arterienverkalkung (Atherosklerose), die zu Durchblutungsstörungen von Organen führt, insbesondere zu Herzinfarkt, Schlaganfall und zur Schaufensterkrankheit
• Venenerkrankungen: Krampfadern, Thrombose, chronische Venenschwäche
• Bluthochdruck

Herzkatheter-Untersuchung

 Unterschiedlichste Ursachen können zu Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems führen oder diese begünstigen:

• angeborene Erkrankungen: z.B. manche Herzklappenfehler
• familiäre Veranlagung: z.B. bei Bluthochdruck
• Entzündungen: z.B. Herzklappenfehler
• Störungen des Hormon- und Mineralhaushalts: z.B. Formen des Bluthochdrucks

Spezielle Risikofaktoren der Atherosklerose sind Rauchen, Bluthochdruck, die Zuckerkrankheit, erhöhte Cholesterinspiegel, Übergewicht und Bewegungsmangel.

 Manche Erkrankte verspüren keine Beschwerden. Vor allem Bluthochdruck-Patienten sind gefährdet, da die Ernsthaftigkeit der Erkrankung verkannt wird. Wichtigste Beschwerden und Zeichen von Herz-Kreislauferkrankungen sind:

• Schmerzen: z.B. bei Herzinfarkt hinter dem Brustbein, bei der Schaufensterkrankheit allmählich zunehmend in beiden Beinen, bei der Thrombose plötzlich in einem Bein
• eingeschränkte Belastbarkeit, niedriger Blutdruck: z.B. bei Herzmuskelschwäche
• Ohnmachtsanfall, Herzstolpern, Herzrasen: z.B. bei Herzrhythmusstörungen
• Luftnot: z.B. bei Herzinfarkt oder Herzmuskelschwäche
• Wasseransammlung in der Lunge (Pleuraerguss), in den Beinen (Ödeme) oder im Bauchraum (Aszites): z.B. bei Herzmuskelschwäche

 Im Vordergrund steht die Schilderung der Beschwerden und eine genaue körperliche Untersuchung durch den Arzt.

Wichtige Untersuchungsverfahren

Untersuchung	Aussage
Elektro-kardiographie (EKG)	- Veränderungen der elektrischen Erregungsausbreitung und -rückbildung bei verschiedenen Herzerkrankungen - Belastungs-EKG weist auf koronare Herzerkrankung hin - Langzeit-EKG zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen
Ultraschall-untersuchungen	- Herzultraschall erlaubt Beurteilung der Herzfunktion, der Herzklappen und der herznahen großen Blutgefäße - Doppler-/Duplex-Sonographie zeigt Gefäßveränderungen und analysiert Strömungsgeschwindigkeit des Blutes
Herzkatheter-Untersuchung	erlaubt genaue Beurteilung einer Verengung der Herzkranzgefäße
Labor-untersuchungen	dienen z.B. der Herzinfarktdiagnostik, der Beurteilung des Atherosklerose-Risikos und der Erkennung von Thromboseursachen
Röntgen-untersuchungen	- dienen der Erkennung z.B. der Herzmuskelschwäche - weisen Arterienverengungen und Venenthrombosen nach.

 Medikamente

Potente Wirkstoffe beeinflussen Blutdruck, Gefäßwiderstand und Herzfunktion. Zu ihnen zählen Betarezeptoren-Blocker, Diuretika, Kalziumantagonisten, ACE-Hemmer, AT1-Rezeptorenblocker und Nitrate. Ebenfalls nicht mehr wegzudenken sind Medikamente, die das Blut "verdünnen", indem sie die Gerinnung hemmen (z.B. Heparin, Marcumar), die verhindern, dass sich Blutplättchen verklumpen (z.B. ASS) oder die Blutgerinnsel wieder auflösen (z.B. rtPA, Urokinase).

 Interventionelle Verfahren

Hier werden im Rahmen einer Röntgenuntersuchung Katheter oder Instrumente in Blutgefäße eingebracht.

Während eines Herzkatheters werden Herzkranzgefäße eröffnet, mit einem Ballon aufweitet und gestützt. Auch sind Eingriffe an Herzklappen und die Behandlung spezieller Herzrhythmusstörungen möglich. Bei Gefäßerkrankungen werden verengte oder verschlossene Arterien eröffnet, aufgeweitet und gestützt und so die Durchblutung wieder hergestellt.

 Operationen

Wichtigste Herzoperationen sind die Bypass-Operation zur Überbrückung verengter Herzkranzarterien und Herzklappenoperationen. Zunehmend häufiger werden Herztransplantationen durchgeführt. Häufig werden auch Arterienverengungen operiert, z.B. an den Beinen, der Halsschlagader oder der Nierenarterie, plötzliche Gefäßverschlüsse sowie Krampfadern.

• Achten Sie auf einen gesunden Lebensstil! Bauen Sie überflüssige Fettpölsterchen ab, rauchen Sie nicht und bewegen Sie sich regelmäßig. Ihre Ernährung sollte fettarm sein und viel Obst oder Gemüse enthalten. So senken Sie Ihr Gefäßrisiko erheblich.
• Nehmen Sie die verordneten Medikamente zuverlässig ein und besprechen Sie alle Beschwerden und Probleme mit Ihrem Arzt.