Was Sie tun können

 Rund einen Liter gelbgrünliche Gallenflüssigkeit produziert die Leber täglich in ihren Zellen. Über kleine Gallengänge fließt der Verdauungssaft in den großen Gallengang, dann in den Zwölffingerdarm. Ein Teil der Galle sammelt sich in der Gallenblase, einem birnenförmigen Organ unter der Leber. Dort wird die Flüssigkeit eingedickt und bei Bedarf - wenn viel Fett verdaut werden muss -  wieder abgegeben.

Zu den wichtigen Erkrankungen des Gallensystems zählen Entzündungen, Steine und - selten - Krebsgeschwülste von Gallenblase oder Gallengang.

Offene Gallenblasen-Operation

 Eine Entzündung der Gallenblase ist fast immer die Folge von Gallensteinen. Sie schädigen die Gallenblase und machen sie anfällig für Bakterien. Gallensteine entstehen, wenn die Zusammensetzung der in der Galle gelösten Bestandteile aus dem Gleichgewicht gerät.

Als Risikofaktoren gelten

• Übergewicht
• Zuckerkrankheit
• Alter
• Fett- bzw. cholesterinreiche Ernährung
• Bewegungsmangel
• Frauen sind wesentlich häufiger von Gallensteinen betroffen als Männer

Endoskopische Entfernung der Gallenblase

 70 bis 80 Prozent der Gallensteinträger haben keine Beschwerden. Doch je nachdem, wie stark die Gallensteine die Innenwand der Gallenblase reizen oder wenn ein Stein in den Gallengang rutscht und ihn zeitweise verstopft, führt das zu Entzündungserscheinungen bis hin zu heftigen, krampfartigen Schmerzen (Kolik).

Typische Beschwerden einer plötzlichen Gallenblasenentzündung sind:

• Druckgefühl und Koliken im rechten Oberbauch, die länger als 4 - 5 Stunden bestehen, mit Ausstrahlung in die rechte Schulter und den Rücken
• Übelkeit und Erbrechen
• meistens leichtes Fieber mit Schüttelfrost

 Weil Gallensteine oftmals keine Probleme machen, werden sie oft bei einer Routineuntersuchung nur zufällig entdeckt. Neben der Schilderung der Beschwerden und der genauen körperlichen Untersuchung werden weitere Untersuchungsverfahren eingesetzt:

Untersuchung	Aussage
Ultraschall-untersuchung	erlaubt in der Regel, Gallensteine und entzündliche Veränderungen der Gallenblase zu erkennen
Blut- und Urin-untersuchungen	geben Hinweise auf Entzündung; dienen der Beurteilung der Leberfunktion
Endoskopisch retrograde Cholangiographie(ERC)	Gallensteine in den Gallengängen lassen sich am sichersten durch diese spezielle Röntgen-Untersuchung feststellen, bei der Kontrastmittel in die Gallenwege gespritzt wird; diese Untersuchung wird ähnlich wie eine Magenspiegelung durchgeführt

 Verursachen Gallensteine keine Beschwerden, ist in der Regel auch keine Behandlung erforderlich. Bereiten sie hingegen Probleme, sollten Gallensteine und Gallenblase entfernt werden - was im Übrigen keine gesundheitlichen Folgen nach sich zieht. Bei der akuten Gallenblasenentzündung ohne Komplikationen wird zunächst versucht, die Beschwerden und den Entzündungsreiz durch Bettruhe, Medikamente und eine Nulldiät zu lindern. Erfahrungsgemäß ist aber eine operative Entfernung der Gallenblase unvermeidlich.

In der Regel wird heute die Gallenblase durch eine Bauchspiegelung mit nur wenigen, kleinen Schnitten entfernt (minimal invasive Chirurgie bzw. "Schlüssellochoperation"). Patienten sind nach dieser Operation wieder schnell auf den Beinen und genesen rasch. In seltenen Fällen wird die Gallenblase mit einer herkömmlichen Operation entnommen. Eine chronisch entzündlich veränderte Gallenblase sollte in einem möglichst beschwerdefreien Zeitraum operativ entfernt werden.

Gallensteine, die in den Gallengängen liegen, lassen sich am besten im Rahmen der endoskopisch retrograden Cholangiographie entfernen. Da weniger effektiv, werden Gallensteine nur selten mit Medikamenten aufgelöst oder mithilfe eines speziellen Apparates zertrümmert.

• Beugen Sie durch langsames Gewichtsabnehmen den Gallensteinen vor, essen Sie fettarm und bewegen Sie sich regelmäßig.
• Wenn Sie Probleme mit Ihrer Galle haben: Verzichten Sie auf Kaffee, Fett und Alkohol und suchen Sie Ihren Arzt auf.